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张博远:医养机构的集团化管理——从管控到赋能的价值创造体系

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医养机构的集团化管理——从管控到赋能的价值创造体系
课程背景:
随着中国老龄化进程加速与国家“健康中国”战略的深化,医养结合机构朝着规模化、连锁化、品牌化发展已成为行业必然趋势。然而,在快速扩张与整合过程中,众多医养集团普遍陷入“一管就死,一放就乱”的经典管理困境:集团总部若采取强管控,容易扼杀一线机构的经营灵活性与市场响应速度;若过度放权,又会导致各机构服务标准不一、资源难以协同、运营风险积聚,最终损害集团整体品牌与价值。
本课程直面这一核心矛盾,基于讲师在大型医养集团的实战操盘经验,深度融合现代企业治理与赋能型组织理念。课程旨在系统性地为学员提供一套完整的、可落地的集团化管理解决方案——即构建“战略控、运营放、风控准、赋能强”的动态平衡体系,帮助医养集团的管理者实现从“行政管控者”到“战略引领者与价值赋能者”的角色蜕变,最终在确保风险可控的前提下,充分释放规模效应,激发一线活力,实现集团整体价值的最大化。
课程收益:
明确总部战略角色:学会清晰界定集团总部的价值定位与核心权责,构建以战略牵引和风险控制为核心的管控框架,推动总部从处理“琐事审批”向聚焦“战略引领”成功转型。
掌握赋能方法论:掌握将职能部门从“管控者”转变为“规则制定者与赋能者”的具体方法与工具,通过制定高效、务实的规范与流程,提升专业价值,获得业务部门的认可与支持。
设计激活一线的授权体系:学会在集团框架下设计清晰的授权与自主经营空间,激发机构负责人的企业家精神,同时建立与之匹配的责任闭环,实现真正的“权、责、利”对等。
获得推动变革的实操能力:通过对典型成功与失败案例的深度剖析,提升在复杂管理场景中的系统思考、决策与执行能力,能够有效策划并推动集团内部的管理变革与优化。
课程时间:2天,6小时/天
课程对象:医养集团董事长、CEO、副总裁等核心决策层;集团总部各职能部门(战略、人力、财务、医疗、运营等)负责人;旗下医院、养老院、护理院等机构的院长、执行院长等经营负责人。
课程方式:讲师讲授+案例复盘+工具演练+互动研讨
课程大纲
第一讲:核心理念——集团化管理的道与术
一、医养集团的核心矛盾与治理哲学
集团化管理的根本目的:规模效应与经营活力的平衡
1. “一管就死,一放就乱”现象的系统性成因
成因一:权责边界模糊
成因二:标准与执行脱节
成因三:信息不对称与信任缺失
4)成因四:绩效考核与激励错位
案例:某知名医养集团在快速扩张中因授权不清导致区域标准不一、客户投诉频发
2. 明确一个中心,两个基本点的落地逻辑
1)中心:以经营(收入、利润)为核心,一切管理活动围绕此展开
2)基本点一:确保经营目标的达成(增长与效率)
3)基本点二:控制经营风险的敞口(合规与风控)
3. 决策岗与职能部门的角色本质与责任边界
1)决策岗:对“经营结果”负责,核心权力是“审批”
2)职能部门:对“专业规范与风险”负责,核心权力是“审核”
二、集团化管理“五星”模型构建
1. 战略引领(Navigate):总部制定游戏规则与战略方向
2. 权责清晰(Define):清晰的授权体系与责任边界
3. 流程高效(Streamline):简洁、透明的核心管理流程
4. 赋能支持(Empower):总部为业务前线提供炮弹与支援
5. 数据驱动(Evaluate):基于数据的绩效评价与风险监控
第二讲:顶层设计——集团组织架构与权责划分
一、集团总部定位与价值链重塑
1. 总部价值创造的四种角色
1)战略管控中心:投融资决策、集团战略规划、资本与财务管理
2)标准与风控中心:统一服务标准、医疗质量体系、财务与合规风控体系
3)资源协同中心:集中采购、集团品牌、人才发展平台、统一信息化建设
4)赋能服务中心:输出专业知识、管理工具、业务流程优化与业务咨询支持。
2. 职能部门分类管理原则(参考I类、II类部门划分)
1)I类职能部门(风控与服务型):规范制定与审批流程设计
适用部门:法务、采购、工程、信息、医疗质控
管控要点:流程关键节点(A/B点)控制
2)II类职能部门(战略与资源型):资源分配与政策制定
适用部门:战略、人力资源、财务
管控要点:政策导向与预算总额控制
二、决策权限的纵向穿透与分级授权
1. 决策事项的“三级审批”体系设计
1)重大战略决策:股东会/董事会/董事长审批范畴
2)经营性决策:CEO/院长在预算内的审批权限
3)日常运营决策:机构内部审批权限
2. 建立清晰的《集团权责划分手册》
讨论:如何界定“事项审批”、“合约审批”、“付款审批”的最终决策岗?
案例:从“院长一支笔”到“权责对等”的授权体系改革实战
第三讲:规范制定——职能管理的原则、流程与工具
一、职能部门规范制定的核心原则
1. 规范制定的“成本收益”原则
核心标准:规范的执行成本(教育成本、摩擦成本)与收益(风险降低、效率提升)的平衡
常见误区:为追求专业完美或部门价值,制定不切实际的“空中楼阁”式规范
案例:某集团付款审核标准制定过严导致执行成本高于风险损失
2. 规范必须具备权力“三性”控制
1)延伸性:规范是否会不适当地延伸到其他部门职责?
2)独占性:规范是否造成了本部门对某项权力的垄断?
3)强制性:规范的强制力是否与风险等级匹配?
3. 规范执行的“AB点”控制法
1)A点(申报点):控制入口,确保填报简单、无歧义、无疏漏
2)B点(执行点):控制出口,确保违规操作能被阻止或事后及时纠偏
案例:费用报销流程优化,单笔审批时间从3天缩短至2小时
二、核心管理流程的设计与优化
1. 损益类事项(成本、费用)的流程管理
1)管理逻辑
——基于目标管理,授予院长高度自主权
2)流程关键
关键一:严格的年度/月度预算总额控制
关键二:定期的(月度)经营分析,聚焦偏差分析与改进
关键三:成本控制与机构院长、团队的绩效奖金强挂钩
案例:如何通过流程设计,防止院长“只增收入不控成本”?
2. 资产类事项(设备采购、工程)的流程管理
1)管理逻辑:基于过程管理,因涉及重大资本支出与长期资产质量,总部需深度介入。
2)流程关键:分级授权(金额阈值)、强制性招标/比价流程、引入第三方专业评估(造价咨询、工程监理)。
案例:工程项目管理中的招标与第三方评估机制
3. 规范落地的推行策略
1)试执行期机制:收集反馈,柔性过渡
2)文字意见反馈:避免面对面冲突,积累理性建议
3)决策岗交流:上下级决策岗就规范推行达成共识,扫清障碍
第四讲:运营赋能——总部对机构的支持与协同
一、从管理控制到服务赋能
1. 赋能与管理的本质区别
2. 总部赋能平台的构建
1)标准化运营体系输出
2)集中采购平台
3)一体化信息平台
4)人才发展与培训学院
案例:某集团通过建设统一数据中台,打通各机构运营数据,形成集团“管理驾驶舱”,使运营效率提升15%。
二、资源协同与价值链整合
1. 医疗资源的集团内协同
1)专家资源共享平台
2)内部转诊绿色通道
2. 品牌与营销的协同赋能
1)集团品牌背书与统一形象
2)集中获客与渠道管理
第五讲:绩效驱动——数据化的监督、评价与激励
一、建立基于数据的经营监控体系
1. 构建集团管理驾驶舱
1)四大核心指标
指标一:入住率
指标二:单床收入
指标三:人力成本占比
指标四:EBITDA利润率
2)风险指标
风险一:医疗纠纷率
风险二:客户满意度
风险三:预算执行偏差率
2. 定期的经营复盘与对标管理
1)月度经营分析会
——定位为“业务研讨会”而非“业绩批斗会”,议程聚焦“差距分析-根因查找-行动计划”。
2)机构间横向对标
——在相似规模、阶段的机构间进行关键指标对标,营造“比、学、赶、帮、超”的健康竞争氛围。
案例:某集团月度经营会改革,通过数据说话和专题研讨,成功从“扯皮会”转变为“解决方案共创会”。
二、构建权责利对等的绩效激励体系
1. 机构院长(决策岗)的绩效评价
1)评价核心:经营目标(收入、利润)达成率
2)评价依据:主要依据管理驾驶舱中的核心财务与客户指标,强调客观数据。
2. 总部职能部门(管理岗)的绩效评价
1)评价核心
核心一:专业规范/政策制定的质量与适用性
核心二:规范推行的成本与效率
核心三:业务部门(内部客户)对其支持效果的评价满意度
2)评价主体:上级决策岗与机构(内部客户)双向评价
3. 激励与奖惩的即时与匹配
1)院长激励:薪酬包与利润分享、超额利润奖励强挂钩,鼓励创业者精神
2)职能激励:奖金与风险控制效果、服务满意度、跨部门协同项目价值创造挂钩,鼓励赋能行为。
课程讨论与总结
1. 知识总览:集团化管理“五星模型”复盘
2. 答疑与互动

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